Komponenter og design
Kanyle: Det hule rør, der forbliver på plads, når trokaren er indsat. Det giver en vej for artroskopiske instrumenter.
Obturatoren: Den skarpe eller stumpe indsats, der bruges til at trænge ind i ledkapslen og det bløde væv. Obturatoren fjernes, efter at kanylen er placeret.
Håndtere: Ergonomisk designet til let greb og kontrol under indføring.
Ventilsystem: Sikrer, at væske holdes i ledrummet og forhindrer lækage. Nogle designs inkluderer også stophaner til væskestyring.
Distal spids: Kan være skarp eller stump, afhængigt af den påtænkte brug og den specifikke procedure.
Bruger
Diagnostisk artroskopi: Giver adgang til artroskopet for at visualisere indersiden af leddet.
Terapeutisk artroskopi: Letter indsættelsen af kirurgiske instrumenter til procedurer såsom meniskektomi, synovektomi, bruskreparation og ligamentrekonstruktion.
Væskehåndtering: Giver mulighed for indføring og fjernelse af skyllevæsker for at opretholde et klart synsfelt under operationen.
Fordele
Sterilitet: Da de er til engangsbrug, er hver trokar sterilpakket, hvilket reducerer risikoen for infektion.
Bekvemmelighed: Eliminerer behovet for rengøring og sterilisering, hvilket sparer tid og ressourcer.
Omkostningseffektivitet: Reducerer omkostninger forbundet med oparbejdning af instrumenter og potentiel kontaminering.
Konsistens: Sikrer ensartet ydeevne og skarphed, da hver trokar kun bruges én gang.
Procedure
Forberedelse: Samlingen er præpareret og draperet på en steril måde. Lokal eller generel anæstesi administreres efter behov.
Indsnit: Der laves et lille snit over det tilsigtede indgangspunkt.
Indskud: Obturatoren (inde i kanylen) indføres gennem snittet og føres ind i ledrummet.
Placering: Obturatoren fjernes og efterlader kanylen på plads til indføringen af artroskopet og andre instrumenter.
Operation: Kirurgen udfører de nødvendige diagnostiske eller terapeutiske procedurer ved hjælp af instrumenter, der indføres gennem kanylen.
Fjernelse: Efter afslutning af proceduren fjernes kanylen, og snittet lukkes.
Typer og variationer
Skarp vs. Stump Obturatorer: Skarpe obturatorer bruges til den første indgang, mens stumpe obturatorer kan bruges til at minimere vævstraumer.
Ventilforsynede vs. ikke-ventilerede kanyler: Ventilkanyler hjælper med at kontrollere væskestrømmen og forhindre lækage, hvilket er afgørende for at bevare et klart synsfelt.
Forskellige størrelser: Fås i forskellige diametre og længder for at tilpasse sig forskellige led og procedurer (f.eks. knæ, skulder, hofte, håndled, ankel).
Eksempler på procedurer, der bruger engangsartroskopi-trokarer
Knæartroskopi: Almindelige procedurer omfatter meniskektomi, ACL-rekonstruktion og bruskreparation.
Skulderartroskopi: Inkluderer reparation af rotator cuff, labral reparation og subakromial dekompression.
Hofteartroskopi: Anvendes til labral reparation, femoroacetabulær impingement (FAI) behandling og bruskprocedurer.
Artroskopi af håndled og ankel: Involverer procedurer såsom synovektomi, TFCC-reparation (håndled) og ligamentreparation.
